วันพุธที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2556

แนวทางการดูแลผู้ป่วยผื่นลมพิษหรืออาการแพ้


CPG : Urticaria & Anaphylaxis
1.             ซักประวัติการรับสิ่งที่แพ้ เช่น กิน ดม สัมผัส              
     - อาหาร เช่น อาหารทะเล  ถั่วลิสง  ของหมักดอง
    -  ยา เช่น ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ ยาชา ยาสลบ
    - แมลงกัดต่อย เช่น ผึ้ง ต่อ แตน มดคันไฟ
    - สารอื่นๆ เช่น ยางธรรมชาติ latex

2.             ตรวจร่างกาย   ประเมิน v/s :  BP ,PR ,RR ,O2 sat
อาการทางระบบต่างๆ 
-ผิวหนัง ได้แก่ ผื่นคัน(MP rash) ลมพิษ(wheal and flare)  angioedema flushing
-ทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ เสียงแหบ หายใจลำบาก มี stidor
-ทางเดินหายใจส่วนล่าง ได้แก่ เหนื่อย แน่นหน้าอก หอบหืด ได้ยินเสียง wheeze
-ทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย

-ระบบหมุนเวียนโลหิต ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำและ shock





               ผู้ตรวจสอบ                                             ผู้อนุมัติ
......................................                                   ...............................                             
   (พญ.กาญจนาภรณ์  ถกลกิจสกุล)          (นพ.กฤษณพงษ์    ชุมพล)             
         นายแพทย์  ปฏิบัติการ                    ผู้อำนวยการโรงพยาบาลศรีวิไล

 

Sample text

Sample Text